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省级「内部文件」下发:12月底前 严查医疗机构这些行为【亚博APP安全有保障】

 


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本文摘要:泉源:乡村白大褂整理自安徽卫健委克日,安徽省卫健委公布红头文件《关于进一步规范医疗机构诊疗行为的通知》(以下简称《通知》)。

泉源:乡村白大褂整理自安徽卫健委克日,安徽省卫健委公布红头文件《关于进一步规范医疗机构诊疗行为的通知》(以下简称《通知》)。《通知》显示,有关媒体报道了太和县少数医院存在医保乱象,袒露出医疗机构诊疗行为不规范、不合理的问题,扰乱了正常医疗秩序,损害了人民群众康健权益。

新京报报道:邻近中午,一间摆了近四十张病床的病房喧闹起来。穿着便服的“病人”们谈天打趣,或爽性围在一起打扑克。这里很少看到来问诊的医生,更像一间免费的宾馆:包吃包住、免费体检。实际上,“病人”大多是身体康健的老人,享受城乡住民医保政策,他们住院一周左右,纵然花费数千元,医院也只收取200元甚至免费。

克日,新京报记者观察发现,在安徽省太和县,多家医院使用这种“免费”套路笼络无病或轻症老人住院,涉嫌套取医保基金。中介专车搜罗老人送往医院,医生“量身定做”假病历。一位住院老人直言,自己一年在3家医院免费住院9次,“在家无聊才来住院,像游玩一样。

”对此,安徽卫健委对各级各种医疗机构提出以下4点要求。一、严厉攻击欺诈骗取医保基金行为各级卫生康健行政部门要进一步增强医疗服务行业羁系,迅速组织开展自查自纠,规范医疗机构及其医务人员医疗服务行为。要会同医疗保障部门,严厉攻击欺诈骗取医保基金行为。

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公立医疗机构应当着重纠正超医保支付政策规模、无指征诊疗、高套病种、对临床药物试验项目纳入医保重复报销等行为。非公立医疗机构应当着重处置虚假结算、人证不符、诱导住院、无指征住院等行为。

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要努力发挥部门联动处罚作用,对经医疗保障部门查实、欺诈骗保情节特别严重的定点医疗机构,要依法作出停业整顿、吊销执业资格、从业限制等处罚,提升惩处威慑力。二、不得诱导住院、虚假住院各级各种医疗机构要严格掌握入、出院尺度,不得使用“包吃包住、免费体检、车接车送”等名义或者通过“有偿推荐”等方式诱导住院,不得接纳挂床、冒名顶替等手段,对实际未住院治疗的患者,通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段虚假住院。三、不得过分检查、过分治疗、小病大治各级各种医疗机构要严格执行诊疗规范和用药指南,坚持合理检查、合理治疗、合理用药,不得过分检查、过分治疗、小病大治。

对违反诊疗通例、诱导医疗和过分医疗等严重违规行为,依法依规纳入医疗机构不良执业行为记分和信用体系治理,并向社会宣布。四、严禁自立项目、剖析项目、重复计费各级各种医疗机构要严格执行国家及省制定的价钱政策,规范医疗服务价钱项目和内容,增强对收费事情相关人员的教育和培训,建设健全内部控制制度,严禁自立项目、剖析项目、重复计费、提高尺度等乱收费行为。

各级各种医疗机构自查自纠发现的问题和隐患,要建设整改台账,逐一销号治理。各级卫生康健行政部门要增强监视检查,对发现的违法违规行为依法依规、从严从重、顶格处罚。各市要将辖区医疗机构自查自纠事情情况于2020年12月31日前报送我委医政医管处。

省卫生康健委将随时组织抽查、督查。


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